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老人被装五个支架后两度病危牵出心脏支架暴利真相

  • 2012-09-27
  • 来源:齐鲁网 发布者:江丽

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  据山东广播电视台电视公共频道《真相力量》报道,“支架放三个以上就失去了临床意义”。而在心脏里面放进五个支架之后,青岛患者王某的病情每况愈下,被拖进了一场旷日持久的医疗纠纷,而在此事件中,医疗支架的内幕又一次浮出水面。

  青岛一老人心脏连装五个支架两度发生病危

  当记者见到青岛患者王某的时候,正在睡觉的他还在打着点滴。由于长时间不能活动,他的腿部肌肉已经开始萎缩。

  “2010年1月份,我父亲到青岛市城阳区人民医院看病,第一次放了三个支架。做完手术没多久,我父亲就感到难受,所以就又到了医院,医院又让做支架手术,又放了两个支架。但是后来我父亲感觉更差了。”王某的女儿王女士对记者说。

  从这以后,麻烦就开始了。经历了两次手术的王某身体越来越差,肾积水、瓣膜闭锁不全等很多以前从未有过的症状也都出现了王某术后出现的这些症状是医院治疗存在问题还是其它原因?为了弄清原委,王某先后去了青岛市区内的几家大医院进行咨询。

  “医生说,我父亲主要是瓣膜的问题,做心脏搭桥和换瓣膜手术最适合我父亲的病情。可我们做第一次手术前,青岛市城阳区人民医院只跟我们说做支架手术,根本就没有提过别的方案。”

  心脏支架过度使用牵出医院灰色利益链 出厂价三千售价一万多

  青岛城阳区第一人民医院在治疗王某的冠心病时为什么只采用支架手术这一种方案呢?王女士分析说,因为心脏支架手术有着高额的经济利润。为了求证她的说法,记者也辗转找到了一位常年从事医疗器械销售的业内人士。

  “心脏支架分国产和进口的,国产的出厂价三千元左右,卖到医院就到了一万多。进口的原价六千,卖到医院就到两万了。医院加百分之十五卖给病人,每个支架医院还能从我们公司得到百分之二十的好处。”这位业内人士透露说。

  专业数据显示,在接受冠心病治疗的患者中,支架和搭桥的手术比例在国际上是七比一到八比一。但在国内,这个比例却高达十二比一,也就是说在国内做心脏支架的患者是国际水平的一点五倍还多。除此之外,王女士还提出了另外一个问题,父亲体内有没有必要被接连安放五个支架?

  专家:支架放三个以上就失去了临床意义

  “支架放三个以上就失去了临床意义,放的越多,患者所要承担的风险也就越大。目前对于心脏病治疗而言,搭桥手术是最好的治疗方案。同时医生有义务向患者及家属说出各种方案的优劣,以供选择。”一位心血管病专家说。

  因为错过了最佳的心脏搭桥和换瓣膜的手术时机,手术后的王某已经出现过两次病危。虽然抢救及时,但现在摆在患者家属面前的是,王某心衰三级,胸闷憋气,早就不能下地而且无法说话,只能靠药物维持。出现这种情况后,王某的家人也多次到医院讨要说法。

  对于患者家属提出的疑问,医院的回答很是简单通过医疗事故鉴定来明确各方责任。按照之前专家的说法,院方在治疗的过程中明显存在问题。既然这样,那为什么还如此理直气壮要求做医疗鉴定?

  业内人士:“装不装”“装几个”医生说了算 出了问题也不怕

  记者在调查中了解到,医疗事故的鉴定结论分为很多等级。如果是最低一级的鉴定,那么院方所要承担的责任将会非常少,而其中的奥秘似乎还远不止这些。

  记者在调查中了解到,安放支架超过三个以上就会失去临床意义。既然是这样,那为什么城阳区第一人民医院还要实施这样的手术?业内人士一语道破了天机,“病人是否需要安装以及安装多少支架,完全听手术医生的。偶尔出了问题也不怕,那种情况下做支架并不能算是大错误,顶多也就不是最佳方案,所以鉴定结果不会太严重,最后医院出面意思意思就行了。”

  “私了更麻烦,家属要的高。鉴定是当地医学会出的,都是同行还能互相照应下,赔的钱少,对当地卫生局什么的也有个交代。以后即使家属有异议,医院也会拿出医疗鉴定结论说事。”面对记者“为何不私了”疑问,这位业内人士分析说。

  国家卫生部发布的《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》中规定,只有通过考核评估的医院才有资格进行心脏支架手术。在山东省卫生厅发布的允许开展手术的名单中显示,青岛城阳区第一人民医院在2012年7月17日才通过了考核评估。很显然,医院在2010年给王某实施的支架手术不符合卫生部的相关规定。

  医生略施小计 劣质条形码就能变身“正规军”?

  鲁卫医字103号文件明确规定,凡是未达到《规范》标准的医疗机构,必须进行整改,在此期间严禁进行支架手术。除此之外,王女士还对手术中的支架产生了质疑。按照相关规定,医院使用的正规支架上都必须有一个条形码,术后要立即贴在患者病历上,而记者在王某的病历复印件上并没有找到这个条形码。

  院方解释说这是一个工作疏忽,在给王女士复印病历的时候没有复印上。这件事情卫生局也曾经来调查过,病历原件是附带条形码的。由于支架已经安放在王某身体内,所以也无法验证病历原件上的条形码是否就是真实的。而业内人士的一番话也道出了没有条形码的另一种可能,“卖出去的支架大都配有两个条形码,而医生在患者病历上只需要贴一个,也就是说多出来的那个可以贴在其他患者的病历上,这样没有条形码的劣质支架也可以用了。” 

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