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定点医院药店骗保将被严惩或取消定点

  • 2012-08-11
  • 来源:羊城晚报-金羊网 发布者:江丽

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  吴明场表示,为应对一些定点医疗机构采取设定诊次或住院限额、分解住院、虚假住院、缩小目录范围、分解收费项目等违规手段以增加参保人的个人负担的,条例规定,定点医疗机构如果拒绝为参保人员提供基本医疗服务,采取减少医疗服务数量、要求参保人员自购药品或医疗用品等违规方式,克扣参保人员应当享受的社会医疗保险待遇,过度检查、用药、治疗等,将由广州市人力资源和社会保障部门责令限期改正,同时处以2万元以上5万元以下的罚款。情节严重的,取消定点医疗机构资格。

  对过去拿着医保卡,去定点零售药店买米、买油、买洗头水的行为,条例规定,定点零售药店使用参保人员个人医疗账户资金支付日用品、食品等非医疗用品费用或套取现金,违反社会医疗保险规定范围和标准使用社会医疗保险基金,不按外配处方的药品、剂量配药,或者串换药品,将责令限期改正,处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款,并责令其退回骗取的社会医疗保险金。情节严重或者经限期改正仍不合格的,还将取消定点零售药店资格,其直接负责的主管人员和直接责任人员有执业资格的,由相关部门依法吊销其执业资格。

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